Estrías
La piel durante el embarazo
Como cuidar la piel durante el Embarazo.
Durante el embarazo la piel evidencia diferentes modificaciones que aparecen como consecuencia de los cambios hormonales, vasculares e inmunológicos que surgen en la embarazada.
La piel de la mujer embarazada es más susceptible a la irritación y está predispuesta a la aparición de eccemas y alergias. El aumento de la sensibilidad de la piel puede manifestarse a través de irritaciones por el uso de productos que la mujer utilizaba habitualmente (cosméticos, desodorantes, billuterí).
Los cambios hormonales provocan sequedad en la piel, aunque en algunas oportunidades por el contrario esta se torna más grasa.
Es recomendable la utilización de jabones neutros o emulsiones de limpieza apropiadas al biotipo cutáneo. Se deben evitar los productos de limpieza e hidratantes que contengan perfumes o antisépticos que pueden irritar la piel.
Los baños deben ser cortos, con agua no muy caliente y es recomendable hidratar la piel al finalizarlo. Utilizar cremas con Vitamina A y D que dotan de elasticidad extra para afrontar el estiramiento de la piel durante la gestación.
¿Por qué se mancha la piel durante el embarazo?
Hasta el 70% de las embarazadas pueden presentar en el rostro
manchas marrones oscuras que en general se localizan en frente,
mejillas, nariz y arriba del labio superior. Esta condición
se conoce como Melasma y es debido al depósito excesivo del
pigmento melanina en la piel. Aparece luego del primer trimestre
de embarazo y se acentúa en los últimos meses, cuando los
niveles hormonales son muy elevados (especialmente estrógenos,
progeterona y hormona estimulante de los melanocitos).
La radiación ultravioleta pedispone al desarrollo y empeoramiento de esta condición. Suele resolver luego del parto pero el mayor problema es que a veces lo hace de modo inconstante y muy lentamente, pudiendo durar hasta 18 meses luego de finalizada la gestación.
Esta condición puede recurrir en los próximos embarazos o si se toman pastillas anticonceptivas.
Las manchas pueden prevenirse durante el embarazo evitando la exposición al sol, utilizando pantallas solares de alta protección recetadas por el Dermatólogo con factor de protección solar (FPS) 50, que filtren la radiación ultravioleta A y B.
El melasma es Epidérmico (superficial) en el 70% de los casos,
respondiendo satisfactoriamente al tratamiento. Una vez finalizada
la lactancia materna el dermatólogo indicará cremas dermoaclarantes
que contienen hidroquinona, tretinoína, ácido glicólico, ácido
retinoico, ácido kójico y/o vitamina C. Además se indican
sesiones de luz pulsada intensa.
Cuando el melasma es Dérmico el pigmento se encuentra más profundo siendo más difícil su tratamiento.
¿Por qué aparecen estrías durante el embarazo?
Las estrías de distensión se presentan en hasta el 90% de las embarazadas y su aparición ocurre hacia el sexto o séptimo mes de gestación.
Surgen como resultado de un rápido aumento de la tensión y estiramiento del tejido conectivo de la piel con ruptura de fibras de colágeno y elásticas.
Diferentes factores predisponen a su aparición principalmente el aumento brusco y excesivo de peso por parte de la embarazada. Además influyen la predisposición genética, tener bebés de alto peso y un aumento de la actividad de la glándula suprarrenal.
Consisten en bandas lineales rosadas o purpúricas y suelen ubicarse en las áreas de mayor crecimiento durante el embarazo: abdomen, muslo y mamas. Con el paso de los meses adoptan un color blanco nacarado.
La mejor manera de prevenir su aparición es mantener un peso apropiado durante la gestación. Además un adecuado nivel de hidratación en la piel resulta fundamental, por lo que deben colocarse cremas hidratantes con Vitamina A y Vitamina D. Cuanto más hidratada esté la dermis, mayor capacidad para tolerar el estiramiento sin desgarrarse tendrá la piel.
Para atenuar el aspecto y profundidad de las estrías pueden
indicarse tratamientos una vez finalizada la lactancia. Se
utilizan cremas con tretinoína al 0.1%, sesiones combinadas
de microdermoabrasión y peelings TCA, así como tratamiento
con láser o luz pulsada intensa.
Los resultados de estos procedimientos varían de acuerdo a la magnitud de las estrías y a la antigüedad de las mismas. Las estrías más recientes responden de modo más notorio al tratamiento.
¿La celulitis empeora durante el embarazo?
El impacto de las hormonas femeninas durante la gestación predispone a la aparición o agravamiento de la celulitis. El trastorno circulatorio dificulta el normal metabolismo del tejido adiposo y desestructura el tejido conectivo provocando celulitis.
Para prevenirla es aconsejable realizar caminatas, dieta sana y tomar abundante agua.
Pueden indicarse sesiones de drenaje linfático manual para mejorar los edemas.
Una vez finalizada la lactancia pueden realizarse sesiones de mesoterapia.
¿Qué ocurre con el pelo de la embarazda?
Durante la gestación muchas mujeres notan su cabello más abundante
y con más brillo, pues un porcentaje elevado de pelos se encuentran
en etapa de crecimiento. Luego de 1 a 3 meses luego del parto,
puede observarse una brusca caída de pelo que se conoce con
el nombre de Efluvio Telógeno Postparto. Se caracteriza por
el desprendimiento de una cantidad alarmante del pelo durante
el lavado y el cepillado. Dicha pérdida es temporal y se debe
a que un gran porcentaje de pelos se encuentran en estadio
de descanso.
La caída cede en general entre tres y seis meses luego del parto. Este cambio fisiológico no amerita tratamiento alguno pues es reversible. Se recomienda lavado normal, evitar el trauma local, pudiendo indicarse por vía oral aminoácidos azufrados como L-Cistina y Vitamina H para acelerar la recuperación.
Por otra parte, los cambios endocrinológicos que ocurren durante el embarazo pueden provocar exceso de vello especialmente en el rostro y menos frecuentemente en brazos y piernas. Esta condición suele retrogradar espontáneamente durante los primeros seis meses luego del parto. En los casos que el vello persista, puede indicarse láser o luz pulsada luego de la lactancia.
Consejos para el cuidado de la piel de la embarzada:
- Todo producto que se coloque sobre la piel debe estar autorizado por el médico ya que puede absorberse a la sangre y pasar al bebé.
- No exponerse al sol y utilizar protección solar 50 UVA y B para prevenir las manchas.
- Cuidar el peso corporal e hidratar la piel con cremas con vitamina A para prevenir las estrías.
- En caso de padecer acné pueden utilizarse geles con eritromicina o peróxido de benzoílo.
- Acudir al dermatólogo si aparecen erupciones cutáneas o picazón, ya que existen enfermedades propias del embarazo que deben diagnosticarse y tratarse.
La embarazada tiene que EVITAR:
- La exposición solar
- Aumentar de peso excesivamente
- Cremas antiarrugas y antiacné que contengan retinoides (ác. retinoico, retinol, trertioína y adapalene)
- Tratamientos orales utilizados para el acné como isotretinoína, minociclina y tetraciclina
- Cremas anticelulíticas y tratamientos de mesoterapia
- Cremas dermoaclarantes
- Tratamientos con láser, luz pulsada y peelings
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